F. Choroba niedokrwienna serca - Etiologia i patogeneza - Przewlekłe zespoły wieńcowe [] 2023.01

Zalecenia dotyczące postępowania w zawale którego typu dotyczą?

Typ 1

Postępowanie w typ 2 zawału?

Głównie na przyczynę różnicy w zapotrzebowaniu i dostarczaniu tlenu. Szczegółowe zalecenia trzeba indywidualizować.

Inne przyczyny ChNS niż miażdżyca tętnic wieńcowych?

1. Skurcz tw; 2. Zator tw; 3. Zapalenie tw; 4. ZMiany w tw w przebiegu ch. metabolicznych; 5. Wady tw; 6. Uraz tw; 7. Zakrzepica tętnicza wskutek zab. hemostazy; 8. Zm podaż tlenu do zapot.; 9 Rozwarstwienie aorty

Z czego składa się cześć tętnicza krążenia wieńcowego?

1. Dużych nasierdziowych tętnic wieńcowych (mały opór); 2. Tętniczek mikrokrążenia o śr. P200 um (duży opór)

Jaki czynnik pełni kluczową rolę w przewlekłym zespole wieńcowym?

Rezerwa wieńcowa (możliwość zwiększenia przepływu wieńcowego w stosunku do stanu wyjściowego)

Ile zwężenia tętnic nasierdziowych zaczyna być zwężeniami istotnymi hemodynamicznie?

Od ok. 50%

Miara istotności zwężenia?

Tzw. cząstkowa rezerwa przepływu (fractional flow reserve - FFR)

Jakiej warstwy dotyczy niedokrwienie jako pierwsze w przebiegu PZW?

Niedokrwienia warstwy podwsierdziowej.

Jak zachowuje się rezerwa wieńcowa w blaszkach ekscentrycznych?

Jest zmienna (efekt kurczenia naczynia, czasem paradoksalnego)

Dławica mikronaczyniowa?

Badania potwierdzają niedokrwienie mięśnia sercowego, a nie ma zmian w tętnicach nasierdziowych (przyczyna w mikrokrążeniu).

Dwie najważniejsze nieprawidłowości stanowiące podłoże PZW?

1. Miażdżycowe zwężenie tętnic nasierdziowych; 2. Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego.