farmakologia- diuretyki cz.1

inhibitor anhydrazy węglanowej

acetazolamid

acetazolamid - aktywność

5% - szybka kompensacja, powodowana przez nasilanie się kwasicy

acetazolamid - wskazania

1. moczopędnie- dziala słabo, szybka kompensacja, rzadko stosowany 2. jaskra - atak astmy acetazolamid p.o. przewlekle- dorzolamid - kropelki do oka 3. hiperurykemia 4. zatrucia subst. kwasnymi- np. ASA, barbiturany - bo alkalizuje mocz i ułatwia ich wydalanie 5. zapobieganie ostrej chorobie górskiej u alpinistów 6. padaczka 7. hiperfosfatemia

acetazolamid- p/wskazania

1. kwasica metaboliczna (nasili) 2. maskość wątroby - hamuje wydal amoniaku. > nasilenie encefalopatii wątrobowej 3. związane z budową sulfonamidową -wysypki -uszk. szpiku -usz. nerek

diuretyki oszczędzające K+

antagon. aldoster. - spironolakton pseudoantag. aldosteronu-triamteren amilorid

spironolakton- mechanizm dział.

łączy się z cytoplazmat. rec. MR dla aldosteronu i go blokuje; efekt> hamuje wymianę Na/ K i wydalanie H+ poza tym działanie antyproliferacyjne (<3) i antyrytmogenne! NYHA!

spironolakton- wskazania

hiperaldosteronizm pierwotny (guz) i wtórny (np. marskośc wątroby= brak utrylizacji aldosteronu) NYHA 3/4- ma działanie antyproliferacyjne i antyarytmogenne

spironolakton -dział. n/porząd.

ginekomastia - M hirsutyzm, ból i obzęk piersi, zab. miesiączkowania - K u zwierząt - kancerogennie działał - stosowac gdy trzeba

triamteren, amilorid - grupa, działanie

pseudoantagoniści aldosteronu, blokuja kanały Na+ w błonie luminalnej kanalika dalszego/cewek zb.

triamteren - szczególne dz. n/p

niedobór kw. foliowego- niedokrw megaloblast. -kamica

przykład tiazydu

hydrochlorotiazyd

leki tiazydopodobne

klopamid indapamid chlortalidon