Farmakologia ZRM typu "P"
0 215 フィッシュ PanScuda
| 質問 | 答え | |||
|---|---|---|---|---|
|
6mg/2ml (3mg/ml)
|
||||
|
Napadowy częstoskurcz komorowy (SVT), nawrotny częstoskurcz węzłowy typu re-entry (AVRT i AVNRT)
|
||||
|
blok przedsionkowo komorowy II i III stopnia, niewydolność węzła zatokowego, Astma i POCHP, niewydolność serca i NT
|
||||
|
6mg, 12mg, 18mg iv;
|
||||
|
0,2mg/kg do 6mg lub 0,4mg/kg do 12mg max, ew. 100µg/kgmc a w razie braku efektu podwojoną dawkę można powtórzyć jak u dorosłych
|
||||
|
150mg/3ml (50mg/ml)
|
||||
|
Arytmie nad- i komorowe, zaburzenia rytmu serca ze współist. Niewydolnością serca - lek pierwszego wyboru, trzepotanie i migotaie przedsionków, napadowe tachyarytmie nadkomorowe, VT, VF, zaburzenia rytmu serca w WPW
|
||||
|
Bradykardia zatokowa, Blok p-k II i IIIst., nadczynność tarczycy, zespół chorego węzła zatkowego, nadwrażliwość na jod, hipokalemia
|
||||
|
w VF/VT 300mg w 20ml 5% Gluzozy, nast. 150mg
|
||||
|
5mg/kg, można raz powtórzyć (max. 15mg/kgmc)
|
||||
|
tabletka 300mg
|
||||
|
gorączka, stany zapalne, przeciwbólowo, przewlekła choroba wieńcowa, OZW (STEMI, NSTEMI), udar niedokrwienny, dławica piersiowa
|
||||
|
choroba wrzodowa dwunastnicy, dzieci do 12r.ż., napady astmy aspirinowej, zaburzenia krzepnięcia
|
||||
|
1-2 tabl. (300mg - 600mg) co 4-6h, w OZW zwykle 300mg rozpuszczone w wodzie
|
||||
|
nie stosować u dzieci poniżej 12 r.ż.
|
||||
|
1mg/ml
|
||||
|
NZK w mechaniźmie VF/VT, PEA, asystolia, wstrząs anafilaktyczny, objawowa bradykardia
|
||||
|
w stanach zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwskazań
|
||||
|
w NZK 1mg co 3-5min. i.v., Anafilaksja 0,5mg i.m., bradykardia 2-10µg/min.
|
||||
|
NZK 10µg/kgmc co 3-5 min.i.v., Anafilaksja 10µg/kgmc i.m.(max. 0,5mg) - zazwyczaj dawki u dzieic wynoszą do 6m-cy: 50µg, 6m-cy-6r.ż:120µg, 6-12:250µg, pow. 12:500µg
|
||||
|
0,5mg/ml 1mg/ml
|
||||
|
NZK w Asystolii, bradykardia, premedykacja w anestezji, w stanach spastycznych mięsniówki gładkiej, antidotum na zatrucia zw. Fosfoorganicznymi i glikozydami naparstnicy
|
||||
|
jaskra, przerost gruczołu krokowego, niedrozność mechaniczna i porażenna jelit
|
||||
|
premedykacja w analgezji 1mg, w NZK 3mg, w bradykardii 0,5mg do max. 3mg, kolka 0,5-1mg
|
||||
|
0,01-0,03mg/kgmc, max. 1mg
|
||||
|
0,25mg; 0,5mg; 1mg w 2ml
|
||||
|
Zespół Krupu, alergie, stany zapalne, astma, POCHP
|
||||
|
Nadwrażliwość na lek, gruźlica płuc
|
||||
|
2mg w nebulizacji lub 1mg co 30min.
|
||||
|
2mg w nebulizacji lub 1mg co 30min.
|
||||
|
tabl. 12,5mg, 25mg
|
||||
|
nadciśnienie tętnicze
|
||||
|
ostra niewydolność nerek, bóle głowy i zaburzenia równowagi, suchy kaszel, hiperkalemia, oliguria,
|
||||
|
12,5 lub 25mg s.l.
|
||||
|
nie stotsować
|
||||
|
amp. 5ml, 10ml, kroplówki 250ml, 500ml, 1000ml
|
||||
|
nadmierna utrata sodu z organizmu,
|
||||
|
hiperchloremia, hipernatremia, przewodnienie, niewydolność nerek, obrzek płuc
|
||||
|
indywidualnie zazwyczaj 20ml/kg mc (max. 40ml/kg mc/ dobę)
|
||||
|
indywidualnie zazw. 20ml/kg mc.
|
||||
|
2mg/2ml (1mg/ml)
|
||||
|
Wstrząs anafilaktyczny, reakcja uczuleniowa, obrzęk Quinckiego, świąd
|
||||
|
nie stosować z lekami hamującymi OUN (np. Leki przeciwdepresyjne)
|
||||
|
2mg w 10ml iv podawać powoli 2-3 min.
|
||||
|
0,25-1mg i.v.
|
||||
|
75mg lub 300 mg
|
||||
|
Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST i NST
|
||||
|
Czynne krwawienie, 7 dni po ostrym udarze niedokrwiennym, cięzkie zaburzenia wątroby
|
||||
|
300-600 mg p. o za zgodą lekarza po transmisji
|
||||
|
nie zalecane
|
||||
|
10mg/2ml (5mg/ml); wlew 5 lub 10mg w 2,5 mg
|
||||
|
Epilepsja, Drgawki, histeria, premedykacja - sedacja, tężec, rzucawka ciężarnych
|
||||
|
Zatrucie alkoholem, ostra niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby,
|
||||
|
2 – 10 mg iv
|
||||
|
0,1 – 0,3 mg/kg
|
||||
|
0,1mg/2ml (/ml)
|
||||
|
Silny ból, znieczulenie przed stymulacja, kardiowersja
|
||||
|
depresja oddychania, choroby ukł. Oddechowego z obturacją, ostr. Z bradyarytmią,
|
||||
|
0,05 - 0,1 mg iv, max. 0,2mg, zwykle 0,05 - 0,1mg (50-100μg)
|
||||
|
1-3 μg/kg przez ok 1-3 min
|
||||
|
20mg/2ml (10mg/ml)
|
||||
|
obrzęk płuc, przewodnienie, obrzeki ciastowate, marskość wątroby, hiperkalemia, wymuszenie diurezy,
|
||||
|
bezmocz, odwodnienie, hipokalemia (biegunka), niedrożność dróg moczowych,
|
||||
|
obrzek płuc 20-40mg i.v., przęłom nadciśnieniowy 40-80mg, hiperkalcemia 80-100mg
|
||||
|
0,5-1,5 mg/kg mc (max. 20mg)
|
||||
|
0,5mg/5ml (0,1mg/ml)
|
||||
|
przedawkowanie benzodiazepin, wyprowadzenie ze znieczulenia ogólnego
|
||||
|
długotrwałe leczenie benzodiazepinami, leczenie uzaleznienia od benzodiazepin,
|
||||
|
0,2-1mg (max dawka jednorazowa 1mg, max. 2mg/dobe), rozpuszczać 3mg+50ml NaCL lub glukoza
|
||||
|
0,01mg/kg mc
|
||||
|
1ml/50mg leku, 100ml, 250ml, 500ml
|
||||
|
Hipoglikemia, pomocniczo w odwodnieniu, jako rozpuszczalnik do leków,
|
||||
|
hiperglikemia, hipokalemia, kwasica, nietolerancja glukozy
|
||||
|
max. 0,5g/kgmc/h i 6g/kgmc/dobę. Maks. szybkość wlewu: 3ml/kgmc/godz. LUB 500ml do 3 litrów/dobę
|
||||
|
0,5g/kgmc iv. W czasie RKO 0,5-1g/kgmc iv.
|
||||
|
200mg/ml (2g/10ml)
|
||||
|
Hipoglikemia objawowa
|
||||
|
brak
|
||||
|
1ml/kg 20% roztworu czyli 0,2g/kg iv
|
||||
|
2,5ml/kg 20% roztworu czyli 0,5g/kg iv
|
||||
|
1mg/1ml
|
||||
|
Atak padaczki, drgawki, doraźnie w stanach lękowych
|
||||
|
cięzka niewydolność oddechowa, psychozy, miastenia
|
||||
|
1mg rozcieńczone w 1:1 iv (powoli) (max. 20mg)
|
||||
|
0,01-0,05mg/kg mc. (0,5mg/dobę)
|
||||
|
4mg/1ml i 8mg/2ml
|
||||
|
Astma, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie i obrzek krtani u dzieci, ostre odczyny uczuleniowe, zapalenie tarczycy,
|
||||
|
choroba wrzodowa dwunastnicy i żołądka, osteoporoza, gruźlica,
|
||||
|
4-8 mg iv, (max. 32mg/dobę)
|
||||
|
2-4mg/dobę
|
||||
|
20mg/ml (40mg/2ml)
|
||||
|
skurcz mięśni gładkich, kamica nerkowa, żółciowa, miesiączki, zespół jelita drażliwego, wzdęcia, zaparcia, choroboa wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
|
||||
|
Niewydolność krążenia, nerek, wątroby, blok p-k III
|
||||
|
40mg – 80mg w 20ml 0,9% NaCl powoli iv. (max. 240mg/dobę)
|
||||
|
nie zalecane, 80-200mg/dobę
|
||||
|
Ampułkostrzykawka 1mg
|
||||
|
Hipoglikemia, zatrucie betablokerem
|
||||
|
alergia na białka zwierzęce, zaawansowana niewydolność wątroby, alkoholizm, kacheksja
|
||||
|
1mg im
|
||||
|
0,5 mg im do 25kg
|
||||
|
25000UI/5ml (5000UI/ml)
|
||||
|
Zawał serca, zator tętnicy płucnej, zakrzepica, DIC, OZW,
|
||||
|
hemofilia, małopłytkowość, choroba wrzodowa, cięzkie nadcisnienie tętnicze, rozległe urazy, ostra niewydolność wątroby/nerek
|
||||
|
5000 UI w 20 ml 0,9% NaCl (dawka nasycająca 80UI/kg mc)
|
||||
|
50 j. m/kg iv
|
||||
|
100mg/2ml (50mg/ml), tabletki: 10mg, 25mg
|
||||
|
objawowe leczenie leku, świąd, zaburzenia nerwicowe
|
||||
|
nadwrazliwość na składnik preparatu,
|
||||
|
50-100mg/i.m. (max. 400mg/dobę), doustnie zwykle 50mg/dobę
|
||||
|
0,6mg/kg mc
|
||||
|
ampułka + rozcieńczalnik 25mg lub 100mg
|
||||
|
Wstrząs anafilaktyczny, POCHP, astma, ostre reacje nadwrazliwości na leki
|
||||
|
Astma aspirynowa, choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy, cukrzyca,
|
||||
|
100-250mg (max. 1500mg/dobę)
|
||||
|
Astma 5mg/kg; Anafilaksja 6l - 50mg, 12l - 100mg
|
||||
|
100mg – 600mg
|
||||
|
ból o umiarkowanym pochodzeniu, gorączka
|
||||
|
Wrzody, niewydolność wątroby, nerek, serca; 3-ci trymest ciąży, odwodnienie,
|
||||
|
200 – 800mg p. o max 3,2g/24h
|
||||
|
max. 450 mg/dobę i 20mg/kg mc/dobę
|
||||
|
100mg/2ml, tab: 50mg, 100mg
|
||||
|
ból o umiarkowanym działaniu, po zabiegach chirurgicznych, reumatoidalne zapalenie stawów,
|
||||
|
Czynne krwawienie, astma, skaza krwotoczna, wrzody żoładka, ciąża,
|
||||
|
100-200mg w 100ml NaCl/30 min, 100mg p.o. max: 200mg/dobę
|
||||
|
dzieci pow. 15r.ż. 100-200mg
|
||||
|
10 mg/1ml (200mg/20ml)
|
||||
|
Częstoskurcz komorowy, miogotanie, znieczulenie miejscowe
|
||||
|
wstrząs kardiogen, i hipowolem., gdy podany amiodaron, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia
|
||||
|
1mg/kg czyli 0,01ml/kg, częstoskurcz – 100mg, potem 50mg
|
||||
|
1mg/kg
|
||||
|
20g w 100ml (200mg/ml)
|
||||
|
lek moczopędny, niewydol. nerek, obrzęk mózgu, podwyższone ciśnienie śródczasz., oliguria, zatrucia
|
||||
|
bezmocz, obrzek płuc, uszkodzenie nerek, cięzkie odwodnienie, krwawienie wewnątrzczaszkowe
|
||||
|
50-200g/dobę powoli
|
||||
|
0,5-1,5g/kg mc
|
||||
|
5mg/ml (10mg/2ml)
|
||||
|
przeciwwymiotnie, czkawka, przyspieszenie opróżniania żołądka, leczenie refluksu,
|
||||
|
guz chromochłonny, krwawienie w przewodzie pokarmowym, padaczka,
|
||||
|
10mg co 6h
|
||||
|
0,15mg/kg mc, pow. 2 r.ż.
|
||||
|
5mg/5ml (1mg/1ml)
|
||||
|
sedacja, premedykacja, uspokojenie
|
||||
|
ostra niewydolność oddechowa, wstrząs, wyniszczenie, interakcje w ostrym zatruciu alkoholem
|
||||
|
0,05-0,3 mg/kg mc, zwykle 2,5-5mg
|
||||
|
0,05-03 mg/kg mc
|
||||
|
400μg/ml (czyli 0,4mg/ml)
|
||||
|
zatrucie opioidami, antagonista opioidów, różnicowo jeśli występuje podejrzenie przedawkowania opioidów
|
||||
|
u uzależnionych od opioidów może wystąpić efekt odstawienia
|
||||
|
0,4mg i.v. powoli (max. 10mg),
|
||||
|
0,01mg/kg mc i.v.
|
||||
|
aerozol, 0,4mg/dawkę - 200 dawek
|
||||
|
OZW, dławica piersiowa, NSTEMI, STEMI, przełom nadciśnieniowy z niewydolnością krążenia, obrzek płuc kardiogenny, zator płucny,
|
||||
|
hipotensja, hipowolemia, zawał ściany dolnej, niedokrwienie prawej komory, tamponada osierdzia, krwawienie śródczaszkowe, jaskra, hipotermia, niewydolność nerek/wątroby
|
||||
|
w OZW 0,4-0,8mg s.l. min. 30sek. między dawkami
|
||||
|
nie stosować
|
||||
|
tabletki 10mg lub 20 mg
|
||||
|
zapobieganie napadom dławicy piersiowej
|
||||
|
niedociśnienie tętnicze, jaskra, wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe,
|
||||
|
10-20 mg p.o. (max. 120mg)
|
||||
|
nie zalecane
|
||||
|
2g/10ml (200mg/ml)
|
||||
|
oporne na defibrylacje VF i inne tachyarytmie, TdP, migotanie przedsionków, zatrucia digoksyną i strychniną, tężec, rzucawka porodowa, zaostrzenie astmy oskrzelowej,
|
||||
|
niewydolność nerek, blok lub uszkodzenie miokardium
|
||||
|
w opornym na def. VF 2g i.v. w bolusie, w tachyarytmiach 2g i.v. powoli, w zagrażającej życiu astmie 1-2g i.v. dożylnie powoli (po salbutamolu i glikokortykosteroidach)
|
||||
|
nie stosować
|
||||
|
1mg/2ml (0,5mg/ml)
|
||||
|
bóle różnego pochodzenia, gorączka
|
||||
|
niedokrwistość, ostra niewydolność nerek/wątroby,
|
||||
|
0,5 - 1mg, max. 2,5mg
|
||||
|
0,1-0,9mg/dobę
|
||||
|
5mg/5ml (1mg/1ml)
|
||||
|
częstoskórcze, OZW, niewydolność serca, nadcisnienie, dławica piersiowa,
|
||||
|
obrzęk płuc, blok AV II i IIIst., niedocisnienie tętnicze <100, niewyrównana niewydolność serca, bradykardia,
|
||||
|
5mg powoli, (max. 15mg)
|
||||
|
nie stosować
|
||||
|
10mg/1ml
|
||||
|
bardzo silny ból, duszność z obrzekiem płuc, zawał serca, urazy
|
||||
|
ciąża, depresja oddechowa, kolka żółciowa, urzy głowy, wzrost ciśnienia śródgałkowego, ostry brzuch,
|
||||
|
2-8mg i.v. (miareczkować po 2mg), rozcieńczać lek 10x, (max. 15mg
|
||||
|
0,1mg /kg mc i.v.
|
||||
|
1,68 g/20 ml (84mg/ml)
|
||||
|
kwasica mleczanowa, zatrucia salicylanami, barbiturianami, zatrucie lekami przeciwdepresyjnymi
|
||||
|
hipernatremia, hipowentylacja, wymioty
|
||||
|
1:1 w glukozie 5% 60 kropli/min. lub 1-2 mEq 8,4%wodorowęglanu sodu/kg m.c.i.v. jeśli nie uzyskano skrócenia QRS lub wzrostu ciśnienia tętniczego dawkę tę można powtórzyć po 3 - 5 min.
|
||||
|
dawkowanie jak u dorosłych, ale należy podawać roztwór 4,2% który otrzymuje się, rozcieńczając wyliczoną dawkę 8,4% wodorowęglanu sodu taką samą objętość 5% glukozy. Lek podawać wolno w tempie 1 mEq. min
|
||||
|
40mg/2ml (20mg/ml)
|
||||
|
w stanach spastycznych (kolka żółciowa, jelitowa), kolka nerkowa,
|
||||
|
zaburzenia przewodnictwa w miokardium, blok AV IIIst.
|
||||
|
bez rozcieńczania 40-120mg/i.v.
|
||||
|
nie zaleca się
|
||||
|
1g/100ml, tabletki
|
||||
|
przeciwbólowy, przeciwzaplny,
|
||||
|
niewydolność wątroby, choroba alkoholowa,
|
||||
|
1g i.v. (max. 4g/dobę)
|
||||
|
10-15mg/kg mc (max. 60mg/kg mc/ dobę)
|
||||
|
6,5 mg czopki
|
||||
|
leczenie i zapobieganie wymiotom, zawroty głowy, czkawka, choroba lokomocyjna
|
||||
|
ciężkie zaburzenia OUN, zaburzneia przytomności, hipotonia, choroby wątroby
|
||||
|
6,5 mg i.m. lub p.r.
|
||||
|
pow. 15 r.ż. - 6,5 mg i.m. lub p.r.
|
||||
|
25mg/5ml (5mg/ml)
|
||||
|
przełom nadciśnieniowy,
|
||||
|
zweżenie aorty, przetoka tętniczo-żylna
|
||||
|
10 do 50mg powoli i.v. lub miareczkować po 6,5mg (1/4 amp.)
|
||||
|
brak doświadczenia w stosowaniu u dzieci
|
||||
|
1mg/ml, 2mg/ml roztwór do inhalacji, do wstrzykiwań 0,5mg/1ml
|
||||
|
astma oskrzelowa, POChP, zapalenie oskrzeli z obturacją, hiperkalemia
|
||||
|
zawał serca, zagrozenie poronieniem,
|
||||
|
w skurczu oskrzeli 2,5-5mg wziewnie, w hiperkalemi 5mg w nebulizacji
|
||||
|
dzieci >2 rż. jak dorośli
|
||||
|
tabletki 60mg i 90mg
|
||||
|
w OZW razem z ASA, na zlecenie lekaża po teletransmisji
|
||||
|
czynne krwawienia, zaburzenia czynności wątroby,
|
||||
|
OZW - dawka nasycająca 180mg,
|
||||
|
nie zaleca się
|
||||
