UKŁAD WSPÓŁCZULNY

 0    137 フィッシュ    pauau91
mp3をダウンロードする 印刷 遊びます 自分をチェック
 
質問 język polski 答え język polski
nikotyna - działanie obwodowe - małe dawki
学び始める
depolaryzacja błony postsynaptycznej -> pobudzająco na zwoje (wzrost ciśnienia krwi, nasilenie wydzielania kwasu żołądkowego, zwiększenie napięcia w p. pok.)
nikotyna - działanie obwodowe - duże dawki
学び始める
blokowanie zwojów przez desensybilizację receptorów (początkowo wzrost ciśnienia, później długotrwały spadek, obniżenie napięcia ściany p. pok. lub atonia
nikotyna - działanie ośrodkowe
学び始める
średnie dawki: drobnofaliste drżenia, pobudzenie oddechu; duże dawki: drgawki i porażenie oddechu
synteza katecholamin
学び始める
tyrozyna <w aksoplazmie; hydroksylaza tyrozynowa (określa szybkość r-cji w łańcuchu syntezy)> -> DOPA <dopa-dekarboksylaza>->dopamina<w pęcherzykach synaptycznych; B-hydroksylaza dopaminowa>->noradrenalina<N-metylotransferaza>->adrenalina
COMT i MAO
学び始める
COMT= metylotransferaza katecholowa; MAO= monoaminooksydaza; inaktywują noradrenalinę po wychwycie zwrotnym
COMT
学び始める
katecholo-O-metylo-transferaza: NA -> NORMETANEFRYNA (nieczynna metabolicznie); proces przebiega pozaneuronalnie w obszerze szczeliny synaptycznej, potem w wątrobie, szybszy niż rozkład przez MAO
NORMETANEFRYNA
学び始める
produkt rozkładu NA przez COMT; na obwodzie ulega metabolizowaniu do kw. wanilinomigdałowego, a w OUN do glikolu 3-metoksy-4-OH-fenyloetylowego
MAO
学び始める
monoaminooksydaza; oksydatywna dezaminacja NA w mitochondriach zakończeń kom. nerwowych, w kom. sąsiadujących z synapsą, w wątrobie; wolniejszy niż rozkład przez COMT
wydalanie metabolitów katecholamin
学び始める
NERKI, ilość katecholamin i metabolitów w moczu = aktywność układu współczulnego
receptory B1 w sercu - pobudzenie (kaskada)
学び始める
białko G-> aktywowanie cyklazy adenyl.->wzrost cAMP -> cAMP zależna kinaza PKA -> fosforylacja napięciowozależnych kanałów wapn. => nasilony napływ Ca2+ do kom, zwiększone wchłanianie Ca2+ do siateczki sarkoplazmat., WIĘKSZA SIŁA SKURCZU SERCA
receptory a1 - przez co hamowane
学び始める
receptory a1 - przez co hamowane ポーランド語で
blokowanie kompetytywne - prazosyna, blokowanie nieodwracalne - fenoksybenzamina
pobudzenie B2 w mięśniach gładkich po aktywacji cAMP
学び始める
białko G-> aktywowanie cyklazy adenyl.->wzrost cAMP -> cAMP zależna kinaza PKA -> fosforylacja białka Rho -> reorganizacja cytoszkieletu kom. -> spadek stęż wolnych wewnątrzkom. jonów wapnia->ROZKURCZ MIĘŚNIÓWKI OSKRZELI I N. WIEŃCOWYCH
pobudzenie A1 (alfa1)
学び始める
białko G -> aktywacja fosfolipazy C -> większa synteza IP3 i DAG i wzrost wewnątrzkom. c Ca2+ przez uwolnienie go z ER SKURCZ NACZYŃ
pobudzenie A2 (alfa2) na błonie presynapytcznej!
学び始める
hamujące białko G-> ZAHAMOWANIE cyklazy adenylanowej, zablokowanie kanałów Ca2+, aktywacja kanałów K+ W ZAKOŃCZENIACH AKSONÓW NEURONÓW WSPÓŁCZ. - ZAHAMOWANIE WYDZIELANIA ADRENALINY, są heteroreceptorami
receptory a1 - gdzie i co?
学び始める
rozszerzenie m. zwieracza źrenicy, skurcz naczyń w skórze, bł. śluz., mm. szkielet., j. brzusznej, mózgu, nerkach, żył, małe wydzielania śliny śluzowej, skurcz zwieraczy
receptory a2 - gdzie i co?
学び始める
spwolonienie pasażu w p. pok, spadek wydzielania insuliny przez trzustkę
receptory B1 - gdzie i co?
学び始める
w sercu: wzrost częstotliwości, kurczliwości przedsionków i komór, szybkości przewodzenia przez węzeł, wzrost kurczliwości mięśnia, aktywacja amylazy w gruczołach trawiennych
noradrenalina - działanie
学び始める
uogólniony skurcz naczyń (oprócz wieńcowych) -> wzrost ciśnienia skurczowego i rozkurczowego krwi, bradykardia (bo pobudzenie baroreceptorów i zwrotna r-cja przywsp.); słaby agonista r. B2 w obrębie mm. gładkich, powoduje nieznaczny wzrost poziomu cukru
noradrenalina - wskazania
学び始める
wstrząs neurogenny i septyczny, dodatek do preparatów do znieczulenia miejscowego (?), iv
receptory a1 - przez co aktywowane
学び始める
wybiórczy agonista a1 - fenylefryna, metoksamina
antagoniści receptorów a2
学び始める
klonidyna, obniżenie ciśnienia tętniczego, zwolnienie czynności serca przez hamowanie aktywności układu wsp.
różnica w działaniu B1 i B2 w sercu
学び始める
B1 - w przedsionkach, komorach + działanie inotropowe i chronotropowe i dronotropowe, B2 - w sercu głównie w przedsionkach, + działanie dronotropowe
receptor B3
学び始める
adipocyty, jelita, p. żółc, gruczoł krokowy; nasilenie lipolizy, rozkurcz pęcherzyka i jelit
różnica w działaniu A i NA na naczynia
学び始める
A kurczy niektóre łożyska nacz., zwłaszcza skóry i nerek, rozkurcza nn mm szkielet i wątroby, bo powinowactwo do B2, małe dawki A na ogół rozkurczają łożysko nacz., NA - wzrost ciśn. skurcz i rozkurcz., nie obniża ciśń, bo niższe powinowactwo do B2
adrenalina - działanie fizjologiczne
学び始める
skurcz nn krwionośnych, śluzówek, narządów trzewnych, rozszerzenie naczyń mm szkielet. i serca; generalnie spadek ciśnienia rozkurczowego, a wzrost skurczowego, bo pobudzenie B1 w sercu
fizjologiczne znaczenie A i NA
学び始める
A - regulacja rozkładu krwi w organizmie, NA - utrzymanie odpowiedniego napięcia mięśniówki naczyń i ich skurcz w razie potrzeby
działanie adrenaliny na serce
学び始める
dodatnie działanie ino i chronotropowe, wzrost minutowej V wyrzutowej; większe dawki - heterotropowe wyzwalanie bodźców pobudzających (ryzyko migotania komór); ryzyko napadu dusznicy bolesnej, bo zwiększone zużycie tlenu przez serce
działanie adrenaliny na p. pok.
学び始める
mięśniówka gładka p. pok. - rozkurcz, zwolnienie perystaltyki
działanie adrenaliny na oskrzela
学び始める
rozkurcz oskrzeli, poprawa wchłaniania tlenu
adrenalina - działanie na OUN
学び始める
brak działania, nie przedostaje się przez barierę krew-mózg
adrenalina - wpływ na metabolizm
学び始める
pobudzenie B-receptorów -> stymulacja cAMP -> synteza aktywnej fosforylazy wątrobowej i mięśniowej; działanie lipolityczne: cAMP-> lipoliza tk. tł.
adrenalina - wskazania
学び始める
wstrząs anafilaktyczny i septyczny, miejscowe zwężenie nn krwionośnych, przy zatrzymaniu akcji serca dożylnie lub dotchawiczo
adrenalina i noradrenalina - działania niepożądane
学び始める
stany lękowe, uczucie osłabienia, drżenie mięśniowe, arytmia, napady dusznicy bolesnej
adrenalina i noradrenalina - p/wskazania
学び始める
miażdżyca nn wieńcowych i mózgu, ciężkie nadciśnienie, znieczulenie ogólne przez chlorowcopochodne węglowodorów lub eteru, po wcześniejszym podaniu preparatów naparstnicy
dopamina w dawce 1-2 (4?)ug/kg/min
学び始める
pobudzenie r. dopaminergicznych, rozszerzenie nn nerkowych oraz otrzewnej
dopamina w dawce 2(4?) - 10 ug/kg/min
学び始める
pobudzenie receptorów dopa i B -> rozszerzenie nn nerkowych i otrzewnej + wzrost pojemności minutowej serca
dopamina >10ug/kg/min
学び始める
pobudzenie receptorów alfa -> wczęsniejsze + skurcz nn obwodowych -> wzrost ciśnienia krwi
dopamina a dobutamina
学び始める
dobutamina działa silniej inotropowo dodatnio, dopamina działa silniej na naczynia obwodowe (bo pobudzanie r alfa przez enancjomer lewoskrętny antagonizowane przez działanie enencjomeru prawoskr. na B2); dopamina obniża LK ciśn. napełniania
lek z wyboru przy wstrząsie kardiogennym
学び始める
dobutamina
agoniści receptorów alfa-adrenergicznych
学び始める
midodryna - do stosowania ogólnego, fenylefryna, imidazolina, oksymetazolina, ksylometazolina, tramazolina, tetryzolina - do stosowania miejscowego
midodryna - zastosowanie
学び始める
terapia niskiego ciśn. uwarunkowanego neurogennie; podwyższa opór obwodowy naczyń
midodryna - farmakokinetyka
学び始める
podawana w formie proleku, wydalanie przez nerki (aktywny metabolit), dawka może być powoli zwiększana
midodryna - działania niepożądane
学び始める
świąd, uczucie zimna, zatrzymanie moczu, komorowe zaburzenia rytmu, dolegliwości jak dusznica bolesna
fenylefryna; imidazolina - zastosowanie
学び始める
miejscowo w obrzęku śluzówek w przpadku niespecyficznego i alergicznego zap. spojóek, nosa, gardła, UWAGA u noworodków tylko silnie rozcieńczone krople
fenylefryna, imidazolina - działania niepożądane
学び始める
zaburzenia oddychania i stany śpiączkowe u noworodków, uwaga też u osób z nadciśnieniem i nadczynnością tarczycy
agoniści receptorów alfa i B
学び始める
etylefryna, oksylofryna
agoniści receptorów alfa do stosowania miejscowego
学び始める
do worka spojówkowego lub donosowo - fenylefryna, nafazolina, oksymetazolina, tramazolina, tetryzolina, donosowo - ksylometazolina
agoniści receptorów B-adrenergicznych (B1 i B2)
学び始める
orcyprenalina
orcyprenalina - zastosowanie
学び始める
działa na B1 i B2, w przebiegu bradykardii zaburzeń generowania i przewodzenia impulsów, antidotum w przedawkowaniu inhibitorów B-adrenergicznych
orcyprenalina - działania niepożądane
学び始める
zaburzenia rytmu serca, napady dusznicy bolesnej, nudności, uczucie osłabienia, nadmierne pocenie się
orcyprenalina - przeciwwskazania
学び始める
nadciśnienie, ch. wieńcowa serca, zaburzenia rytmu serca z tachykardią, nadczynność tarczycy, znieczulenie ogólne przez halogenowane preparaty
selektywni agoniści receptora alfa1 K!
学び始める
fenylefryna, metoksamina, mefentermina, metaraminol, mitodryna
selektywni agoniści receptora alfa2 K!
学び始める
klonidyna, guanfacyna, guanabenz, alfa-metylonorepinefryna
mefentermina i metaraminol - zastosowanie
学び始める
silnie obkurczają naczynia krwionośne -i zwiększają opór obwodowy - wzrsot ciśń. krwi, stosowane dożylnie we wstrząsie, miejscowo w celu obkurczenia nn krwionośnych nosa
metaraminol a bradykardia
学び始める
metaraminol może powodować bradykardię na drodze odruchowego pobudzenia n. błędnego
agoniści receptorów B-adrenergicznych o przeważającym działaniu na r. B2
学び始める
klenbuterol, fenoterol, formoterol, reproterol, salbutamol, salmeterol, terbutalina
B2- sympatykomimetyki - zastosowanie
学び始める
terapia astmy oskrzelowej, tokoliza w przypadku zagrażającego porodu i przedwczesnej akcji porodowej
B2-sympatykomimetyki działania niepożądane i p/wskazania
学び始める
jak przy adrenalinie i orcyprenalinie
pośrednie sympatykomimetyki
学び始める
amfetamina, metamfetamina, metylofenidat, tyramina, efedryna, metylosiarczan amnezyny, kokaina
pośrednie sympatykomimetyki - sposób działania
学び始める
uwalniają noradrenalinę z pęcherzyków synaptycznych współczulnych zakończeń nerwowych i/lub hamują jej wychwyt ze szczeliny synaptycznej do aksoplazmy kom. presynaptycznej (uwaga na tachyfilaksję)
efedryna - zastosowanie
学び始める
nasila uwalnianie noradrenaliny z neuronów, działa bezpośrednio agonistycznie na r. alfa i beta; stosowana w zap. oskrzeli do miejscowego zwężania nn krwionośnych, wzrost ciśń tętniczego, częstoskurcz
efedryna - farmakokinetyka
学び始める
p.o., przechodzi przez barierę krew-mózg -> ośrodkowe działanie pobudzające
metylosiarczan amnezyny - mechanizm działania
学び始める
pośredni symaptykomimetyk, nie prowadzi do tachyfilaksji, bo prowadzi też do uwolnienia NA z magazynów;
metylosiarczan amnezyny - zastosowanie
学び始める
samoistne i objawowe niskie ciśnienie, p.o. w hipotonii, i.v. przy spadku ciśn. przez znieczulenie nadoponowe
metylosiarczan amnezyny - przeciwwskazania i działania niepożądane
学び始める
jak przy agonistach alfa-adrenergicznych
antagoniści receptorów alfa-adrenergicznych
学び始める
alkaloidy sporyszu (ergotamina, ergokrystyna, ergokornina, ergokryptyna i ich dwuuwodornione pochodne), fenoksybenzamina, prazosyna (alfa1), terazosyna, bunazosyna, doksazosyna, alfuzosyna, tamulosyna, urapidil
selektywni antagoniści receptorów alfa1
学び始める
prazosyna, terazosyna, bunazosyna, doksazosyna, alfuzosyna, tamsulosyna, urapidil
alkaloidy sporyszu
学び始める
ergotamina, grupa ergotoksyn (ergokrystyna, ergokryptyna, ergokornina)
alkaloidy sporyszu - działanie
学び始める
częściowi agoniści i częściowi antagoniści r. alfa-adrenergcznych, dopaminoergicznych, serotoninergicznych,
ergotamina - działanie, zastosowanie
学び始める
podowuje skurcz naczyń, stosowana w ostrych atakach migreny
dihydrergotamina - zastosowanie
学び始める
tonizujące działanie w zakresie naczyń żylnych - w zaburzeniach ortostatycznych i profilaktyce p/zakrzepowej, szczególnie z HEPARYNĄ
dihydroergokryptyna i bromokryptyna - zastosowanie
学び始める
terapia choroby Parkinsona
kodergokryna=dihydroergotoksyna
学び始める
mieszanina dihydroergokorniny, =krystyny i -kryptyny; stosowana w osłabieniu sprawności funkcji mózgowych w podeszłym wieku, spadkach ciśn. u starszych z nadciśnieniem, objawowa terapia z. szyjnego
alkaloidy sporyszu - działania niepożądane
学び始める
nudności, wymioty, dolegliwości żołądkowo-jelit., suchy nos, niepożądany spadek ciśń., zaburzenia ortostatyczne, bradykardia, dolegliwości dusznicowe, przy długotrwałym stosowaniu - zgorzel
alkaloidy sporyszu - przeciwwskazania
学び始める
nieuwodornione: ciężkie zaburzenia f. wątroby i nerek, nadciśnienie, ch. naczyń, ciąża i okres karmienia; uwodornione: ciąża; dihydroergotamina - ciężka niewydolność wieńcowa
alkaloidy sporyszu - interakcje
学び始める
działanie leków p/zakrzepowych oraz inhibitorów agregacji płytek ulega nasileniu pod wpływem dihydroergotoksyny; makrolidy i tetracykliny nasilają skurcz naczyń wywołany dihydroergotaminą
antybiotyki a dihydroergotamina
学び始める
makrolidy i tetracykliny nasilają skurcz naczyń
ostre zatrucie alkaloidami sporyszu
学び始める
ostre: wymioty, silne bóle brzucha, pragnienie, zaburzenia czucia - parestezje w obrębie kończyn, rozszerzenie źrenic, śmierć przez porażenie ośrodka odd.;
przewlekłe zatrucie alkaloidami sporyszu=ergotyzm
学び始める
postać drgawkowa=napady padaczkowe, zaburzenia OUN, zmiana osobowości; postać zgorzelinowa=bolesne zaburzenia ukrwienia kk dolnych, zgorzel
leczenie zatrucia alkaloidami sporyszu
学び始める
leki rozszerzające nn krwionośne oraz diazepam w przypadku drgawek
fenoksybenzamina - mechanizm działania
学び始める
nieselektywny antagonista receptrów alfa-adren., początkowo kompetycyjnie, potem nieodwracalna blokada receptorów
fenoksybenzamina zastosowanie
学び始める
neurogenne zaburzenia oddawania moczu, opanowanie kryz nadciśnieniowych w przebiegu guza chromochłonnego - gł. w okresie przedoperacyjnym
fenoksybenzamina - działania niepożądane
学び始める
odruchowe tachykardie, zaburzenia ortostatyczne, zwężenie źrenic, suchy nos, zaburzenia wytrysku, wymioty, biegunka, działanie kancerogenne u zwierząt
fenoksybenzamina - przeciwwskazania
学び始める
zaburzenia w obrębie nn mózgowych, niewydolność serca, ciąża i laktacja
prazosyna - mechanizm działania i zastosowania
学び始める
działa tylko na alfa1; rozszerza naczynia krwionośne, wskazana w nadciśn. tętniczym jako lek drugiego wyboru, stosowana w ch. Raynaud
prazosyna - farmakokinetyka
学び始める
ulega szybkiemu wchłanianiu, 95% wiązania z białkami osocza; biotransformacja w wątrobie, wydalanie z żółcią lub kałem
prazosyna - działania niepożądane
学び始める
efekt pierwszej dawki - zaburzenia ortostatyczne; retencja sodu i wody, zawroty głowy, mdłości, senność, bóle głowy, rzadko tachykardia
prazosyna - przeciwwskazania
学び始める
niewydolność serca, ograniczona funkcja wątroby, ciąża, okres karmienia
analogi prazosyny
学び始める
terazosyna, bunazosyna, doksazosyna - mogą być podawane w pojedynczej dawce dziennej
terazosyna i doksazosyna
学び始める
nadciśnienie, łagodny przerost gruczłou krokowego
alfuzosyna i tamsulosyna
学び始める
głównie w przeroście prostaty, bo wybitne powinowactwo do alfa1a, niewielkie działanie hipotensyjne
urapidil
学び始める
antagonista alfa1, pobudzenie r. 5-HT1A -> ośrodkowe i obwodowe działanie hipotensyjne!
antagoniści receptorów B-adrenergicznych
学び始める
propanolol, bupranolol, metypranolol, prnbutolol, tymolol, sotalol, acebutolol, atenolol, betaksolol, metoprolol, bisoprolol, talinolol, karwedilol, celiprolol, nebiwolol,
nieselektywni antagoniści r. B-adrenergicznych
学び始める
propanolol, bupranolol, metypranolol, penbutolol, tymolol, sotalol
propanolol - zastosowanie
学び始める
nieselekt, antagonista r. B-adren.; samoistne drżenie, zaburzenia lękowe, profilaktyka migreny, z innymi środkami w nadczynności tarczycy
sotalol - zastosowanie
学び始める
nieselekt. antagosnita r. B-adrenerg.; lek antyarytmiczny do umiarowiania pracy serca
blokery receptorów B-adrenergicznych z działaniem PAA
学び始める
; ACEBUTOLOL, ALPRENOLOL, KARWEDILOL, KARTEOLOL, OKSPRENOLOL, PINDOLOL; u pacjentów z bradyarytmią obniżają częstotliwość spoczynkową i mogą prowadzić do bradykardii
selektywni antagoniści receptorów B1-adrenergicznych
学び始める
acebutolol, atenolol, betaksolol, metoprolol, bisoprolol, talinolol
selektywni antagoniści receptorów B1-adrenergicznych - zastosowanie
学び始める
u pacjentów z zaburzoną tolerancją glukozy lub cukzycą, bo w mniejszym stopniu wpływają na metabolizm węglowodanów
PAA
学び始める
PAA - częściowo agonistyczna aktywność, subst. działa dualistycznie, ale przeważa komponenta antagonistyczna
antagoniści receptorów B-adrenergicznych z niespecyficznym działaniem błonowym (działanie stabilizujące błonę)
学び始める
właściwość miejscowego działania znieczulającego i stabilizującego błonę kom., jest niezależna od blokującego działania na receptory, zwiększa się wraz ze wzrostem lipofilności B-blokera, efekt uzyskiwany przy b. wysokich stężeniach
antagoniści receptorów B-adrenergicznych z niespecyficznym działaniem błonowym (działanie stabilizujące błonę)
学び始める
acebutolol, alprenolol, bupranolol, celiprolol, oksprenolol, pindolol, propanolol, tymolol
antagoniści receptorów B-adrenergicznych o działaniu wazodylatacyjnym
学び始める
karwedilol, celiprolol, nebiwolol
karwedilol
学び始める
antagoniści receptorów B-adrenergicznych o działaniu wazodylatacyjnym; jednocześnie blokuje B i ALFA1
celiprolol
学び始める
antagoniści receptorów B-adrenergicznych o działaniu wazodylatacyjnym, działa rozszerzająco na naczynia przez częściowo agonistyczną aktywność wobec B2
nebiwolol
学び始める
antagoniści receptorów B-adrenergicznych o działaniu wazodylatacyjnym; prowadzi do rozszerzenia naczyń w wyniku uwalniania NO
antagoniści receptorów B-adrenergicznych do stosowania spojówkowego
学び始める
metypranolol, tymolol, pindolol, beksatolol
racemiczni i optycznie czynni antagoniści r. B-adrenergicznych
学び始める
większość blokerów jest racematami, lewoskrętny enencjomer (S) wykazuje 100-krotnie silniejsze działanie blokujące, działanie polegające na stabilizowaniu bł. kom. jest podobne dla obydwu enencjomerów
antagoniści receptorów B-adrenergicznych - kinetyka
学び始める
B-blokery lipofilne=metoprolol, propanolol niemal całkowicie i szybko wchłanialne, hydrofilne - częściowo; biodostępn hydrof zwykle lepsza, bo mniejszy efekt 1. przejścia, lipofi osiągają dużo wyższe stęż w tkankach niż hydrof, eliminacja-lipof dł T1/2
B-blokery wskazania
学び始める
choroba wieńcowa serca, czynnościowe zaburzenia serca i układ krążenia, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie, guz chromochłonny i jaskra, propanolol w profilaktyce migreny, nadczynności tarczycy i drżeniu mięśni
B-blokery efekt rebound
学び始める
w długotrwałej terapii zwiększa się ilość r. B i zwiększa się uwalnianie noradrenaliny, więc uważać na nagłe odstawienie leków
B-blokery - działania niepożądane nieswoiste
学び始める
objawy żołądkowo-jelitowe (ból górnej cz. brzucha, nudności, wymioty, biegunka), zaburzenia OUN (zmęczenie, uczucie rozbicia, bóle głowy, stosunkowo rzadko r-cje alergiczne (wyprsyk, świąd))
B-blokery - działania niepożądane nieswoiste
学び始める
zwiększenie oporu w drog odd osłabienie siły skruczu serca, bradykardie, zaburzenia krążenia z niskim ciśn, pogorszenie w przebiegu zaburzeń krążenia obw, kryzy nadciśn. w guzie chromochłonnym
B-blokery - działania niepożądane swoiste - gdy niepodano blokerów r. alfa
学び始める
podwyższenie progu pobudliwości u pacjentów z rozrusznikiem serca, nasilenie hipoglikemii u młodych pacjentów z cukrzycą i skłonnością do kwasicy ketonowej
B-blokery p/wskazania
学び始める
obturacyjne zaburzenia wentylacji, zaburzenia rytmu serca w przebiegu bradykardii, blok przeds-kom II i III st, szok kardiogenny, nasilona hipotonia, bradykardia
B-blokery interakcje
学び始める
spowolnienie zwiększania się poziomu cukru we krwi po uprzednim podaniu insuliny lub doustnych środków p/cukrzycowych, brak typowych objawów pobudzenia układu wsp (szczególnie nieselektywne), nasilenie działania leków antyarytmicznych
propanolol i cymetydyna - interakcja
学び始める
z powodu hamowania enzymatycznego równoczesne podanie powoduje podwojenie stężenia propanololu we krwi
zatrucia B-blokerami
学び始める
siłe skurczu serca zwiększyć przez podanie agonistów receptorów B, jeżeli brak efektu - krótki wlew glukagonu
leki sympatolityczne
学び始める
klonidyna, moksonidyna, metylodopa, rezerpina
ośrodkowo i zazwojowo presynaptycznie działający agoniści r. alfa2/ r. imidazolowych
学び始める
klonidyna, moksonidyna
klonidyna i moksonidyna - działanie na r. alfa2-adrenergiczne
学び始める
lipofilne - szybko przenikają do OUN, gdzie pobudzają postsynapt r alfa2-adrenerg w obrębie j pasma samotnego->osłabienie pobudzeń wsp w ośrodku naczynioruch., obniżenie napięcia w ukl. wsp+stymulacja obwod. presynap r. alfa2 ->spadek uwaln NA
klonidyna i moksonidyna - działanie na r. imidazolinowe
学び始める
lepiej moksonidyna, zmniejszenie aktywności ukł. wsp.
klonidyna i moksonidyna - farmakokinetyka
学び始める
pełne i szybkie wchłanianie, wydalanie przez nerki
klonidyna i moksonidyna - zastosowanie
学び始める
nadciśnienie tętnicze, łagodzenie objawów w przebiegu zespołu odstawiennego uzależnienia od opioidów
klonidyna i moksonidyna - działania niepożądane
学び始める
sedacja, zahamowanie wydzielania śliny i śluzu, objawy słabsze przy moksonidynie, bo wyższe powinowactwo do r imidazol niż alfa2-adrenerg., obrzęki, objaw rebound, UWAGA! depresja, bradykardia, zapracia- WZMOŻONY NADZÓR NAD PACJENTEM
klonidyna, moksonidyna - interakcje
学び始める
działanie leków neuroleptycznych, nasennych, alkoholu ulega nasileniu
metylodopa farmakokinetyka
学び始める
jako aa przedostaje się do OUN i tam metabolizowana do alfa-metylonoradrenaliny; 20-70% leku wydalana w niezmienionej postaci, reszta metabolizowana w ścianie jelit i wątrobie
metylodopa - zastosowanie
学び始める
lek przeciwnadciśnieniowy u kobiet w ciąży, dwie dawki pojedyncze, bo krótki okres działania
metylodopa - działania niepożądane
学び始める
sedacja, suchość w ustach, obrzęki, osłabienie libido i potencji, rebound, gorączka polekowa, anemia hemolityczna, uszkodzenie wątroby
metylodopa
学び始める
guz chromochłonny, zaburzenia funkcji wątroby i depresja
rezerpina - mechanizm działania
学び始める
zmniejsza zdolność gromadzenia katecholamin w pęcherzykach synapt; hamuje działanie Mg2+ zależnej ATP-azy, w wyniku zablokowania pompy proton przez rezerpinę zasadowe subst (A, NA) nie mogą być protonowane wewnątrzpęcherzyk ani gromadzone
rezerpina - działanie
学び始める
długo utrzymujące się obniżenie wartości ciśn. krwi, obecnie stosowana jedynie w niewielkich dawkachw terapii skojarzonej z lekami moczopędnymi
rezerpina - działania niepożądane
学び始める
zaburzenia ortostatyczne, zawroty głowy, bradykardia, zaburzenia potencji,
rezerpina - p/wskazania
学び始める
choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, astma oskrzelowa
leki B-adrenolityczne I generacja K!
学び始める
blokują niewybiórczo r. B: propanolol, timolol, nadolol, sotalol
leki B-adrenolityczne II generacja K!
学び始める
kardiowybiórcze, bardziej blokujące B1, metoprolol, bisoprolol, betaksolol, praktolol, acebutolol
leki B-adrenolityczne III generacja
学び始める
dodatkowe właściwości prowadzące do skurczu mm gładkich, związane jest to z blokadą r. alfa1; labetalol, karwedilol, dilewalol, nebiwolol, bucindolol

コメントを投稿するにはログインする必要があります。