質問  |
答え |
Chloramfenikol - mechanizm działania 学び始める
|
|
Blokuje syntezę białek przez połączenie się z podjednostką 50S rybosomu
|
|
|
chloramfenikol - spektrum 学び始める
|
|
Gram-ujemne i gram-dodatnie, riketsje, zwłaszcza Salmonella typhi i paratyphi
|
|
|
Chloramfenikol - wchłanianie 学び始める
|
|
dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego
|
|
|
Chloramfenikol - dystrybucja 学び始める
|
|
łatwo i równomiernie przenika do tkanek łącznie z płynem mózgowo-rdzeniowym (45%)
|
|
|
Chloramfenikol - wydalanie 学び始める
|
|
metabolizowany w wątrobie - sprzęgany z glukuronianem, wydalany z moczem!
|
|
|
Chloramfenikol - wskazania 学び始める
|
|
dur plamisty i paradury, zakażenia OUN u chorych uczulonych na B-laktamy tetracykliny, ciężkie zakażenia OUN beztlenowcami
|
|
|
Chloramfenikol - przeciwwskazania 学び始める
|
|
ciąża, choroby wątroby, uszkodzenie układu krwiotwórczego, noworodki
|
|
|
Chloramfenikol - działania niepożądane 学び始める
|
|
zespół szarego dziecka, depresja szpiku kostnego dawkozależna, zaburzenia hemopoezy, anemia aplastyczna - reakcja idiosynkratyczna, nudnośći, wymioty, biegunki, zapalenia jamy ustnej, pokrzywka
|
|
|
|
学び始める
|
|
spowodowany zaburzeniami wiązania z glukuronianem, u noworodków, objawy: sinica, niechęć do ssania, wymioty, przyspieszenie oddechu, rozdęcie brzucha
|
|
|
Chloramfenikol - interakcje 学び始める
|
|
Hamuje nieodwracalnie p450 wydłuża okres półtrawnia dikumarolu, fenytoiny, tolbutamidu Antagonistycznie: penicyliny, cefalosporyny, makrolidy
|
|
|
Linezolid - mechanizm działania 学び始める
|
|
hemuje podjednostkę 50S rybosomu - nie powstaje kompleks inicjujący nieselektywny, odwracalny inhibitor MAO
|
|
|
|
学び始める
|
|
infekcje MRSA, VRE, bakterie gram+ niektórych gram- i beztlenowych
|
|
|
|
学び始める
|
|
infekcje brzuszne, powikłane zapalenia układu moczowego i skóry leczenie MRSA z aztreonamem lub aminoglikozydami
|
|
|
Linezolid - działania niepożądane 学び始める
|
|
wymioty, nudności, biegunki, bóle głowy, brązowe zabarwienie języka, grzybice pochwy i jamy ustnej, wzrost aminotransferaz, trombocytopenia
|
|
|
|
学び始める
|
|
|
|
|
Streptograminy - przedstawiciele 学び始める
|
|
pristinamycyna, virginimycyna, cinuprystyna/dalfoprystyna
|
|
|
Streptograminy - działanie 学び始める
|
|
blokują podjednostkę 50s rybosomów, działają po zmetabolizowaniu
|
|
|
Streptograminy - spektrum 学び始める
|
|
szczególnie bakterie Gram+, leczenie zagrażających życiu infekcji E. faecium nie działają na E. feacalis, S. aureus być może i MRSA, Listeria, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, N. gonorrhoeae
|
|
|
Streptograminy - interakcje 学び始める
|
|
inhibitory CYP 3A4 wydłużają t1/2 antagonistów kanałów Ca, benzodiazepin, leków antyhistaminowych
|
|
|
Streptograminy - wydalanie 学び始める
|
|
|
|
|
Streptograminy - działania niepożądane 学び始める
|
|
w miejscu wstrzyknięcia ból, obrzęk, nudności, wymioty, biegunka, rzekomobłoniaste zap. jelit, bóle mięśni i stawów
|
|
|
Peptydy cykliczne - przedstawiciele 学び始める
|
|
polimyksyna B, kolistyna=polimyksyna E, bacitracyna, gramicydyna
|
|
|
Polimyksyny - mechanizm działania 学び始める
|
|
Łączą się z lipidami zewnętrznej błony cytoplazmatycznej bakterii powodując utratę ich szczelności. Wiążą endotoksyny bakteryjne.
|
|
|
|
学び始める
|
|
G(-), bakterie jelitowe - Enterobacteriace, Klebsiella, Proteus oporny H. influenzae, P. aeruginosa, Acinetobacter, Legionnella. Nie działa na żadne G(+).
|
|
|
Polimyksyny - farmakokinetyka 学び始める
|
|
nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, nie przenikają do płynu m-r, jamy opłucnej i otrzewnej
|
|
|
Polimyksyny - działania niepożądane 学び始める
|
|
neurotoksyczność i nefrotoksyczność, bardzo częste, reakcje alergiczne
|
|
|
|
学び始める
|
|
działają tylko na Gram+, bardzo toksyczne stosowanie tylko miejscowe, hamują syntezę baci - ściany, grami - błony kom.
|
|
|
Antybiotyki glikopeptydowe - przedstawiciele 学び始める
|
|
wankomycyna, teikoplanina, daptomycyna
|
|
|
Antybiotyki glikopeptydowe - mechanizm działania 学び始める
|
|
hamowanie syntezy ściany kom., bo mają powinowactwo do prekursora syntezy peptydoglikanu ściany D-alanylo-D-alaniny
|
|
|
Antybiotyki glikopeptydowe - spektrum 学び始める
|
|
G(+): S. aureus, S. pneumoniae, Listeria sp., Corynebacterium sp., Clostridium sp.
|
|
|
Wankomycyna - wchłanianie 学び始める
|
|
nie wchłania się z przewodu pokarmowego, domięśniowo b. bolesne, więc podawanie tylko dożylne
|
|
|
Wankomycyna - dystrybucja 学び始める
|
|
dobrze do tkanek, duże stęzenie w jamach opłucnej, otrzewnej, osierdziu nie przenika do OUN
|
|
|
|
学び始める
|
|
|
|
|
|
学び始める
|
|
ciężkie zakażenia gronkowcowe w tym MRSA, paciorkowcowe oporne na B-laktamy, lub przy uczuleniach na inne antybiotyki
|
|
|
Wankomycyna - działania niepożądane 学び始める
|
|
ototoksyczność, nefrotoksyczność, nudności, wymioty, zapalenie żył, zespół czerwonego karku, neutropenia,
|
|
|
Wankomycyna - przeciwwskazania 学び始める
|
|
uszkodzenie nerek, słuchu, ciąża u ludzi starszych bardzo ostrożnie
|
|
|
|
学び始める
|
|
bezpieczniejsza, ogólnie słabsza od wankomycyny silniej tylko na Clostridium difficile, może być domięśniowo podawana
|
|
|
