psychopatologia ogólna

czym zajmuje się psychopatologia ogólna? 3

1. rozpoznawanie i opis przejawów zaburzeń psychicznych 2. ich ujęcie w konkretne terminy i pojęcia 3. zdefiniowanie wskaźników umożliwiaących ich trafne rozpoznanie

jakich fenomenów życia psychicznego poszukuje psychopatologia ogólna?

mających znaczenie kliniczne, stqałych i powtarzalnych

2 kryteria wykorzystywane w psychopatologii

ilościowe, jakościowe

objawy

klinicznie znaczące odchylenia od normalnego nasilenia pewnych właściwości czy normalnego przebiegu konkretnego procesu psychicznego

4 podziały objawów

osiowe-peryferyczne, pierwszorzędowe-drugorzędowe, bezwzględnie diagnostyczne-względnie diagnostyczne, typowe-atypowe

zespół psychopatologiczny/kliniczny

zespół objawów wystęujących wspólnie w naturalnych warunkach; podstawowa jednostka opisu zaburzeń psychicznych

czym interesuje się psychopatologia szczegółowa?

zespołami i kategoriami zaburzeń psychicznych

co wg Bilikiewicza jest konieczne dla zrozumienia zjawisk psychopatologicznych?

znajomość istoty, dynamiki i struktury przebiegu prawidłowych czynności psychicznych

podział procesów psychicznych

poznawcze, emocjonalne, motywacyjne

6 procesów poznawczych

wrażenia, spostrzeżenia, uwaga, zapamiętywanie, myślenie, komunikowanie się przy użyciu pojęć

3 systemy neuronalne wg Łurii

1. układ podkorowy pnia mózgu, regulujący poziom fizjologicznego wzbudzenia 2. tylne obszary kory nowej, w których zachodzę procesy przetwarzania inf. 3. przednie obszary kory nowej-odpowiedzialne za regulację procesów psychicznych zw. z planowaniem działań i podejmowaniem decyzji

3 bloki funkcjonalne wg Łurii

1. programowania aktywności 2. przetwarzanie informacji 3. energetyczny

jak powstają wrażenia zmysłowe?

bodziec->zmysły->przetworzenie energii bodźca na akt. elektryczną i biochemiczną neuronów

spostrzeganie

złożony proces psychiczny, polegający na tworzeniu reprezentacji przedmiotu dzięki inf. pochodzącym z narządów zmysłu i pamięci

podział bodźców

dystalne, proksymalne

2 rodzaje przetwarzania informacji

dół-góra, góra-dół

przetwarzanie dół-góra

odbiór informacji przez zmysły->analiza na najwyższych piętrach ukł. nerwowego->wyodrębnienie cech->scalenie i interpretacja cech->dopasowanie do istniejących już reprezentacji przedmiotów

przetwarzanie góra-dół

przebieg procesu spostrzegania wyznaczony jest już istniejącymi śladami pamięciowymi/reprezentacjami zjawisk

kiedy droga zstępująca jest szczególnie ważna?

gdy informacje sensoryczne są niepełne

wyobraenia

charakteryzują się większą naocznością niż spostrzeżenia, można je uaktywnić w każdym momencie, nawet gdzy nie ma przedmiotu

2 rodzaje wyobrażeń

odtwórcze-przywołanie obrazu/doznań wcześniej zapamiętanych, twórcze-fantazjowane

3 kryteria podziału zaburzeń spostrzegania (Bilikiewicz)

1. stopień odpowiedniości siły/wielkości procesu psychicznego, jakim jest spostrzeżenie, do wielkości fizycznej bodźca 2. poziom trafności sądu realizującego, czyli przekonania o istnieniu/nieistnieniu przedmiotu i jego umiejscowieniu w otaczającej rzeczywistości 3. stopień popeawności rozpoznania, czyli trafności sądu klasyfikującego spostrzegane przedmioty na klasy/kategorie przedmiotów

jakie 2 postaci mogą mieć zaburzenia spostrzegania polegające na nieodpowiednim natężeniu czynności psychicznej do wielkości bodźca?

zwiększenie wrażliwości/zmniejszenie wrażliwości

co zazwyczaj obejmuję zniekształcenia spostrzegania?

pojedynczą cechę przedmiotu/właściwość obrazu lub osoby, którym nie towarzyszy sąd realizujący

5 zaburzeń przy których występują zniekształcenia spostrzeżenia

deprywacja sensoryczna, pod wpływem substancji psychoaktywnych, w zab. osobowości, na skutek uszkodzenia mózgu, padaczka

agnozje

nierozpoznanie bodźca istniejącego; nie można rozpoznać całego przedmiotu/jego cech mimo zachowania/niznacznego zakłócenia pracy narządów zmysłó i ich funkcji

agnozje wzrokowe

apercepcyjna, asocjacyjna, prozopagnozja

agnozja apercepcyjna + miejsce uszkodzenia

nierozpoznawanie cech przedmiotów; płat ciemieniowy/skroniowy prawej półkuli

agnozja asocjacyjna + miejsce uszkodzenia

poprawne spostrzeganie cech, nierozpoznawanie przedmiotów; uszkodzenie obustronne lub w prawej/lewej półkuli części tylnej

prozopagnozja + miejsce uszkodzenia

nierozpoznawanie twarzy znanych osób; różne miejsca w półkuli prawej

agnozja barw + miejsce uszkodzenia

niemożność rozpoznania i/lub nazywania barw; szlaki wzrokowe, zakręt językowy i wrzecionowaty

agnozje słuchowe

głuchota centralna, agnozja werbalna, amuzja

głuchota centralna + miejsce uszkodzenia

niemożność rozróżnienia wszystkich dźwięków; pierwotna kora słuchowa, promienistość słuchowa

agnozja werbalna \+ miejsce uszkodzenia

trudności w rozpoznaniu słów; formacje podkorowe w spoidle wielkim

amuzja + miejsce uszkodzenia

trudności w rozpoznaniu melodii, muzyki; obszary skroniowo-ciemieniowe lewej półkuli

agnozje dotykowe

amorfognozja, ahylognozja, astereognozja

amorfognozja + miejsce uszkodzenia

błędy w rozpoznawaniu kształtu i wielkości; obszary ciemieniowe i skroniowe wokół kory SII

ahylognozja + miejsce uszkodzenia

nierozpoznawanie dotykowe temperatury i faktury; obszary ciemieniowo-skroniowe

strereognozja

niezdolność do rozróżniania form trójwymiarowych

zaspół ignorowania jednej strony + miejsce uszkodzenia

lewostronne pomijanie własnego ciała, przestrzeni; prawa półkula

złudzenia

błędne rozpoznania istniejących w rzeczywistości przedmiotów

6 rodzajów złudzeń

wzrokowe, słuchowe, smakowe, węchowe, dotykowe, kinestetyczne, cenestetyczne

omamy=halucynacje

spostrzeganie nieistniejących w rzeczywistości przedmiotów i zjawisk, którym towarzyszy błędny sąd realizujący o realnym istnieniu bodźców umiejscowionych w przestrzeni odpowiadającej danemu zmysłowi

omamy wzrokowe

w postaci pojedynczych bodźców: błyski, plamki, cienie (fotomaty) oraz przedmiotów martwych i żywych rozmaitej wielkości, statycznych/poruszających się, realistycznych lub sc-fi

co widzą chorzy w majaczeniu drżennym

zwierzęta, czasem się poruszają, mówią do niego lub do atakują

co widzę chorzy w majaczeniu kokainowym?

niebezpieczne zwierzęta, które go kąsają, atakują, gryzą

omamy słuchowe - 3 rodzaje

akoazmaty- w formie pojedynczych bodźców: szmerów, trzasków, fonematy: w formie bardziej zharmonizowanych dźwięków, głosy ludzkie i zwierzęce

omamy czuciowe - 3 rodzaje

dotykowe, np. gryzienie przez pasożyty, cenestetyczne: płynące z organów wew., ruchowo-czuciowe=kinestetyczne, np. spadanie

omamy węchowe i smakowe

towarzyszą im silne odczucia negatywne

pseudohalucynacje = omamy rzekowe

zaburzenia procesu wyobrażania, bardziej obrazowe, mniej żywotne niż omamy. Źródła doznań rzutowane na nieodpowiadające konkretnemu zmysłowi, np. głosy z zęba

z jakimi zaburzeniami związane są pseudohalucynacje?

z zaburzeniami paranoidalnymi i schizofrenią

2 tradycje opisywania i definiowania pseudohalucynacji

zakłada się, że chory: 1. odnosi się do nich z pełnym sądem realizującym=przekonany, że są prawdziwe 2. jest świadomy ich nienaturalności

parahalucynacje

zaburzenia spostrzegania polegające na widzeniu/doświadczaniu przez inne zmysły nieistiejących w rzeczywistości przdmiotów lub przedmiotów istniejących w obrębie innej cechy, np. koloru, kształtu; chory świadomy, że to nie istnieje, brak sądu realizującego

w czym ujawnia się uwaga

jednostka spostrzega tylko część bodźców docierających do organów zmysłów, przypomina sobie tylko niektóre inf. zakodowane w pamięci, uruchamia tylko jedną z wielu możliwych myśli/jeden z wielu schematów poznawczych, uruchamia tylko jedną z wielu możliwych reakcji

dwa rodzaje uwagi

percepcyjna-zw. z analizą bodźców i spostrzeganiem, kognitywna-kontrolująca przebieg procesów psychicznych: abstrakcyjnego myślenia, przywoływania różnych wspomnień, posługiwania się językiem

3 podst. mechanizmy działania uwagi

selekcyjny, ukierunkowywanie procesów poznawczych, podtrzymywanie stanu czuwania i gotowości do aktywności

na jakich 3 poziomach funkcjonuje selekcyjny mechanizm funkcjonowania uwagi?

pierwotny-rejestracja sensoryczna bodźców i ich kodowanie w pierwotnych, projekcyjnych polach kory mózgowej, wtórny-obejmujący poziomy uwagi percepcyjnej zw. z LTM i STM, trzeciorzędowy-pozostający w zw. z uwagą kognitywną-tym jakie wspomnienia, myśli, pojęcia są przywoływane

ukierunkowywanie procesów poznawczych

wyodrębnianie z pola bodźców i treści tych, które są najważniejsze dla eksploracji percepcyjnej, kognitywnej i wykonawczej; dzięki niej akt. ma spójny, ukierunkowany charakter

funkcje uwagi, których zakłócenia są przesłanką do rozpoznania różnych typów jej zaburzeń

selektywność: wybiórczość, koncentracja, trwałość=czujność, przerzutność, podzielność, przełączanie

wybiórczość uwagi i jej podłożę fizjologiczne

skierowanie receptorów na źródło stymulacji, podłoże: ruch orientacyjny

koncentracja uwagi

świadomy wybór pewnych bodźców

trwałość=czujność uwagi

zdolność do biernego oczekiwania na pojawienie się założonego bodźca

przerzutność=aktywne przeszukiwanie uwagi

zdolność do aktywnego, ukierunkowanego przeszukiwania pola uwagi w celu odnalezienia konkretnego bodźca

podzielność=zakres uwagi

możliwość wydatkowania, w tym samym czasie, zasobów uwagi na różne działania oraz angażowanie podczas tych działań odmiennych procesów psychicznych

PRZEŁĄCZANIE UWAGI

zdolność do mimowolnej lub dowolnej zmiany kanału sensorycznego bądź następstwa przebiegu procesów wewnętrznych, np. przejście od przeżywania do obserwowania własnej reakcji, oraz ponownego zogniskowania uwagi na uprzednim bodźcu/treści, z jednoczesnym zahamowaniem kanału bądź sekwencji konkurencyjnej

czego dotyczą najczęstsze skargi pacjentów cierpiących z powodu zaburzeń psychicznych i problemów emocjonalnych, którzy mają zaburzenia uwagi?

uszkodzenia delektywności uwagi

aproseksja

niemożność koncentracji uwagi

hipoprosekcja

ograniczenie uwagi

hiperproseksja

nadmierne zogniskowanie uwagi

w jakich jednostkach klinicznych występują zaburzenia trwałości uwagi? co im zwykle towarzyszy?

uszkodzenia i choroby mózgu, stany po użyciu substancji psychoaktywnych, zaburzenia świadomości; towarzyszą im zwykle deficyty przerzutności i podzielności

z czym często współwystępują zaburzenia uwagi?

z zaburzeniami pamięci

2 sposoby rozpatrywania pamięci

zdolność-ujmujemy różne jej aspekty: pojemność, czas przechowywania inf, proces przetwarzania informacji, wieloetapowy

synestezja

bodziec prezentowany w jednej modalności zmysłowej jest jednocześnie doświadczany w innej modalności, zjawisko jest automatyczne, ale przeżywane w sposób świadomy

chromastezja

rodzaj synestezji, gdzie dźwięk przekładany jest na kolor

3 systemy pamięci wg Maruszewskiego

epizodyczna, semantyczna, proceduralna

pamięć semantyczna

nabyta w procesie kształcenia, uporządkowana, dot. świata zew., przypominana w sposób automatyczny

pamięć epizodyczna

wiedza powstała na bazie osobistego doświadczenia, wydarzeń, których odtworzenie wymaga pewnego wysiłku

dysmnezje

ilościowe zaburzenia pamięci, wskazują naograniczoną lub nadmierną pamięć

paramnezje

jakościowe zaburzenia pamięci

podział paramnezji

allomnezje, pseudomnezje

allomnezje

polegające na niewłaściwym lub zniekształconym odtwarzaniu rzeczywistych wspomnień

pseudomnezje

produkowanie wspomnień rzekomych, pamiętanie tego czego nie było

hipermnezja + źródło/efekty zaburzenia

wzmożona pamięć bodźców działających aktualnie, zdarzeń przeszłych; geniusze, subst. psychoaktywne

amnezja + źródło/efekty zaburzenia

całkowita/fragmentaryczna- PTSD, uszkodzenia i choroby mózgu, trwała-przemijające-uszkodzenia mózgu, subst. psychoakt. STM-LTM-zespoły lękowe, demencja

hipomnezja+ źródło/efekty zaburzenia

zmniejszenie zdolności zapamiętywania i odtwarzania wspomnień; zaburzenia lękowe, depresyjne, dysocjacyjne lub uszkodzenia mózgu

ekmnezja + źródło/efekty zaburzenia

przeżywanie przeszłości jak teraźniejszości; zaburzenia świadomości, substancje halucynogenne

iluzje pamięci + źródło/efekty zaburzenia

zniekształcone odtworzenie wspomnień; silne emocje, w pschozach pod wpływem urojeń

kryptomnezje + źródło/efekty zaburzenia

odtwarzanie przeżyć bez rozpoznania ich wtórności - zab. świadomości, deficyty osobowości, odtwarzanie utworów bez rozpoznania ich wtórności-zab. osobowości i dysocjacyjne

złudzenia utożsamiające

deja vu, deja vecu, jamais vecu

deja vu

już widziałem

deja vecu

już przeżywałem

jamais vecu

nigdy nie przeżyłem

konfabulacje + źródło/efekty zaburzenia

wypełnianie luk pamięciowych fałszywymi informacjami, bez świadomej intencji wprowadzenia w błąd; uszkodzenia mózgu, zaburzenia świadomości

omamy pamięci + źródło/efekty zaburzenia

fałszywe wspomnienia zdarzeń, które nie wystąpiły, a silnym sądem realizującym; zespoły urojeniowe, po halucynogennych

podział zaburzeń myślenia na 2 grupy

zaburzenia treści-tego co człowiek myśli i na ile to jest zgodne z rzeczywistością, zaburzenia formy-struktury, dynamiki przebiegu

2 rodzaje zaburzeń formy

toku, struktury i funkcji

podział zaburzeń myślenia wg Zejgarnik

zaburzenia operacyjnej strony myślenia, zab. dynamiki i motywacyjnego aspektu myślenia

2 grupy zaburzeń operacyjnej strony myślenia

obniżenie poziomu uogólniania, zniekształcenia procesu myślenia

na czym polegają zniekształcenia procesu myślenia?

na tworzeniu uogólnień na podstawie cech nieistotnych albo generowaniu naduogólnień; głównie w schizofrenii

zaburzenia dynamiki myślenia

zab. tempa tego procesu, zdolności utrzymania ciągłości i adekwatności zw. i do odrzucania zw. ubocznych, labilność, inercja

labilność

nietrwałość trzymania ciągłości sądów, brak zdolności do hamowania przypadkowych skojarzeń

inercja

=lepkość myślenia, brak możliwości przechodzenia od jednego do drugiego sądu/działania

zaburzenie motywacyjnego aspektu myślenia

wielopoziomowość myślenia, rezonerstwo

wielopoziomowość myślenia

tworzenie przekonań o jakimś zjawisku na różnych płaszczyznach z podobnym stopniem prawdopodobieństwa

rezonerstwo

skłoność do bezpłodnego mędrkowania, tendencja do nieproduktywnych i wieloznacznych rozważań

zaburzenia treści myślenia (4)

myśli nadwartościowe, urojenia, automatyzmy psychiczne, myśli natrętne

myśli nadwartościowe

przekonania o silnym ładunku emocjonalnym, syntoniczne z osobowości i wpływające na zachowanie; bycie opanowanym jakąś ideą

5 cech charakterystycznych urojeń

1. przekonanie o prawdziwości fałszywego sądu 2. brak podatności na korekcję pod wpływem adekwatnych argumentów 3. poczucie oczywistości i odzwierciedlenia w rzeczywistości sądu 4. indywidualistyczny i wyobcowany społecznie charakter 5. współwystępowanie z innymi objawami psychopatologicznymi

podział urojeń ze wzglęu na sposób ich przeżywania i stopień wysycenia uczuciami

syntymiczne-adekwatne i w odp.st. nasycone emocjami, atymiczne-ubogie emocjonalnie, bez uczuć, paratymiczne-uczucia niedostosowane i dysproporcjonalne, katatymiczne-uczucia życzeniowo dysproporcjonalne

podział urojeń ze względu na stopień ich złożoności, spójności i stałości powiązań między przesłankami

urojenia proste, urojenia paranoiczne-zwarty usystematyzowany system, urojenia paranoidalne-niekonsekwentne, niespójne, dziwaczne, urojenia oniryczne-całość przeżycia przypomina marzenie senne, niespójne, zmienne

automatyzmy psychiczne

przeżycia i przekonania o traceniu lub utracie wpływu na własne procesy psychiczne, osobowość czy ciało, którym towarzyszy przekonanie pozostawania pod wpływem jakieść zew. siły/instancji

małe automatyzmy

poczucie obcości własnych przeżyć, brak pełnego ich doświadczania i identyfikowania się z nimi "JAK GDYBY"

rozwinięte automatyzmy

przejawiają się w pełnym przeżywniu obcości siebie (depersonalizacji)

z czym współwystępują rozwinięte automatyzmy?

1. omamami rzekomymi, którym towarzyszą automatyzmy: ruchowe, ideacyjne, ideacyjno-słowne 2. omamami prawdziwymi-polegającymi na rzutowaniu własych doznań w przestrzeń zew/wew

urojenia prześladowcze

prześladowanie ze strony wrogów czyhających na życie

urojenia ksobne

odnoszenie zwykłych wydarzeń do siebie

urojenia wielkościowe

przeświadczenie o zajmowaniu ważnej posycji

urojenia poniżenia

przkonianie o swojej małej wartości, głupocie, pechu

urojenia winy i grzeszności

przekonanie o winie w zw. z popełnionymi zbrodniami, oczekiwanie na karę i pragnienie śmierci w połączeniu z myślami samobójczymi

urojenia zazdrości

przekonanie o nielojalności, niewierności i zdradzie współmałżonka

urojenia hipochondryczne

przekonanie i cierpienie z powodu choroby somatycznej

urojenia zmiany osoby

poczucie i przekonanie o zaistniałej lub zachodzącej częściowej lub całkowitej zmianie cielesnej lub właściwości psychicznych czy cech charakteru

myśli natrętne=obsesje

uporczywie powracające myśli i wyobrażenia, którym najczęściej towarzyszą silne, natrętne uczucia, takie jak lęk, obrzydzenie, poczucie winy. choć odczuwane są jako własne, to osoca ma poczucie braku możliwości przejęcia kontroli nad ich pojawianiem się i nasilaniem pomimo świadomości ich niedorzeczności lub sprzeczności z własnym Ja

ruminacje

długotrwałe, natrętne rozważanie wątpliwości, zwane natrętnym przeżuwaniem jakiegoś problemu czy dylematu

2 zaburzenia toku myślenia

spowolnienie, przyspieszenie

spowolnienie

zahamowanie-wydłużenie czasu przechoszenia od jednego do drugiego sądu + zmniejszenie spontaniczności i różnorodności wątków

otamowanie

nagłe przerwanie wątku myślenia, następnie ponowne jego podjęcie

przyspieszenie

zbyt szybkie przechodzenie od jednego do drugiego sądu, tworzenie wielu różnych wątków i skojarzeń

z jakimi objawami współwystępuje przyspieszenie? dla jakich zespołów chorobowych są one charakterystyczne?

z natłokiem myśli i słowotokiem; char. dla zespołów maniakalnych, po subst. psychoaktywnych i w zab. org.

stereotypie i perseweracje

powtarzanie tych samych wątków, tamatów, wyrażeń

werbigeracje

seryjne i automatyczne powtarzanie słów lub całych fraz

zubożenie myślenia

zmniejszenie zakresu posiadanych inf. o rzeczywistości zew. i wew.

odstępstwa od zasad tworzenia kategorii i kals przedmiotów

neologizmy, kontaminacje-zlepki, zbitki znaczeniowe

2 rodzaje rozpadu spójności myślenia i w konsekwencji wypowiedzi wynikającego z wieloplanowości i wielowątkowości połączonej z utratą celu wypowiedzi

ześlizgiwanie się, zbaczanie

myślenie dereistyczne

posługiwanie się sądami oderwanymi od rzeczywistości, kwalifikowanymi jako pseudonaukowe lub pseudofilozoficzne

rozkojarzenie

zaburzenie struktury i funkcji myślenia, szczególnie tych zw. z komunikacją. Przechodzenie od jednego do drugiego sądu przypadkowe, tworzenie przesłanek na bazie myślenia konkretnego i wypaczania procesu uogólniania

splątanie=inkoherencja

zaburzenie struktury i funkcji myślenia, przejawiające się w niezrozumiałych, pozbawionych jakiejkolwiek logiki wypowiedziach. przechodzenie między sądami na podstawie wolnych skojarzeń

iteracje

powtarzanie fragmentów wyrazów, samych głosek

podział zaburzeń emocji i nastroju ze względu na walencję i stopień nasilenia

obniżenie nastroju, podwyższenie nastroju, lęk, złość (dysforia)

2 rodzaje obniżonego nastroju

depresyjny: smutek, przygnębienie, poczucie bezradności, depresyjno-dysforyczny: obniżenie nastroju połączone z żalem

3 rodzaje podwyższonego nastroju

maniakalny: entuzjazm, poczucie mocy, podwyższona samoocena, euforyczny: płytkie wzmożenie nastroju, zadowolenie z siebie, brak krytycyzmu, moriatyczny: pusta wesołkowatość, połączona z błaznowaniem i niewybrednymi żartami

3 postaci lęku

uogólniony-wolno płynący, rozlany, napadowy, fobie-antycypacyjny

podział zaburzeń emocji i nastroju ze względu na stopień złożoności i różnorodności

zobojętnienie, spłycenie, zubożenie

zobojętnienie

hipopatia-obniżenie intensywności, apatia-brak przeżyć emocjonalnych

spłycenie

obniżenie intensywności uczuć, monotonność, bladość emocjonalna przy zachowaniu różnorodności przeżyć

zubożenie

przewaga emocjo pierwotnych

podział zaburzeń emocji i nastroju ze względu na dynamikę zmian walencji i treści

lepkość, zaleganie, chwiejność, nietrzymanie

lepkość

długotrwałe utrzymywanie się tego samego uczucia bez możliwości oerwania się od niego i przejścia do innego (zmiany organiczne w mózgu, padaczka)

zaleganie

długotrwałe utrzymywanie się tego samego uczucia, pochodzącego z przeszłości

chwiejność

nietrwałość, labilność

nietrzymanie

gwałtowne, niekontrolowane, intensywne reakcje emocjonalne

podział zaburzeń emocji i nastroju ze względu na poziom zgodności różnych aspektów przeżywania

hipertymia, hipotymia, paratmia, katatymia

hipertymia

przesadna ekspresja uczuciowa, nieadekwatnie silna

hipotymia

brak lub ograniczenie ekspresji emocjonalnej

paratymia

niedostosowanie lub sprzeczność między zdarzeniem a przeżywaniem i ekspresją emocji

katatymia

niedostosowanie doświadczanych emocji i ich ekspresji do zdarzeń, wynikające z wew. nastawienia

kryteria podziału motywacji na normalną i zaburzoną

ilościowe-opis stopni nasilenia napędu psychoruchowego, jakościowe-ocena dominujących źródeł i stopnia stałości powstałej motywacji

podział zaburzeń motywacji wg Wciórki

zaburzenia aktywności ruchowej, impulsywnej oraz złożonej emocjonalno-poznawczej aktywności intencjonalnej

mutyzm

ustanie mowy

osłupienie=stupor

zatrzymanie aktywności

pobudzenie katatoniczne

niestałość i niedostosowanie zachowania graniczące z chaosem

parakinezy

zaburzenia aktywności ruchowej, polegające na przyjmowaniu i utrzymywaniu różnych niezwykłych i niespotykanych pozycji ciała lub gestów

akinezy

niewykonywanie żadnych ruchów

w jakich chorobach występują parakinezy i akinezy?

w schizofrenii katatonicznej i zespołach katatonicznych innego pochodzenia

giętkość woskowa

przyjmowanie dziwacznej, nienaturalnej pozycji ograniczone jedynie giętkością stawów

echo- 3 rodzaje

echopraksje-powtarzanie po innej os. gestów, echomimie-wyrazów twarzy, echolalie-wypowiedzi

katalepsja

nienaturalne wzmożenie napięcia mięśniowego o charakterze plastycznym, przybierające postać zastygania, giętkości woskowej lub usztywnienia tłowia i kończyn

automatyzm nakazowy

wykonywanie ruchu, nawet niedorzecznego czy też niebezpiecznego pod wpływem sugestii słownej

negatywizm nakazowy

wykonywanie dokładnie odwrotnego ruchu do tego, który jest zalecany lub sugerowany przez rozmówcę

zastyganie

pozostawanie w pozycji nadanej ciału choreko i spowolnienie ruchów umożliwiających powrót do stanu poprzedzającego

czego wynikiem są ilościowe zaburzenia przytomności?

niewystarczającego poziomu aktywacji układu nerwowego

podzaje ilościowych zaburzeń przytomności

senność patologiczna, półśpiączka, śpiączka

jakościowe zaburzenia świadomości

przymglenie, zmącenie, zwężenie

przymglenie

nieostrość, niewyrazistość spostrzegania, zaburzenie orientacji w czasie i miejscu, spowolnienie ruchów i wypowiedzi, opóźnienie reakcji na bodźce; później-pamięć fragmentaryczna wydarzenia

zmącenie

fragmentaryczne, zniekształcone spostrzeganie, iluzje i omamy, zniekształcona interpretacja zdarzeń, nastawienia urojeniowe,

zwężenie

pole widzenia rzeczywistości jest takie jak przez dziurkę od klucza

stan derealizacji

uogólniona zmiana spostrzegania rzeczywisości zewnętrzenej, która, bez realnego powodu, może być przeżywana jako nadzwyczaj zagrażająca i niebezpieczna